Kdy je ten nejlepší čas mít dítě? Tuhle otázku slýchám v ordinaci neustále a upřímně, neexistuje na ni jedna správná odpověď. Pokud se ptáme čistě biologie, řekne nám jasně: nejplodnější jsme mezi 20 a 30 lety. Jenže my nežijeme v laboratoři. Žijeme reálné životy, kde do rovnice vstupuje vzdělání, kariéra, hledání toho pravého partnera, a hlavně pocit, že jsme na tak obrovskou změnu připravené. Takže ten skutečně „nejlepší“ čas je pro každou z nás naprosto jedinečný. Je to průsečík naší biologické a životní připravenosti. Ať už je vám 25, 35 nebo 40, nejdůležitější je rozumět svému tělu a vědět, jak o něj pečovat, aby bylo na miminko co nejlépe připravené, až ten váš čas přijde.
Obsah článku
Biologické hodiny versus reálný život
Pojďme se na chvíli podívat na to, co se děje v našem těle. Každá žena se narodí s daným počtem vajíček, odborně se jim říká oocyty. Je to naše takzvaná ovariální rezerva. Na rozdíl od mužů, kteří tvoří spermie celý život, my máme zásobu, ze které jen ubývá. A nejde jen o počet. S věkem klesá i kvalita vajíček. Starší vajíčka mají vyšší pravděpodobnost, že ponesou chromozomální abnormality, což může vést k problémům s početím nebo raným potratům.
Představte si to ne jako strmý útes, ze kterého v den 35. narozenin spadnete, ale spíše jako pozvolný svah. Začíná se mírně svažovat už kolem třicítky a po pětatřicítce je ten sklon o něco prudší.
Tohle všechno zní možná trochu děsivě. A média a společnost tomu často nepřidají. Neustále slyšíme o „tikajících hodinách“, což v nás vyvolává jen další stres a úzkost. A přitom právě stres je jedním z faktorů, který naší plodnosti vůbec neprospívá. Realita je taková, že průměrný věk prvorodiček v České republice se blíží třicítce a neustále stoupá. Chceme studovat, budovat si zázemí, cestovat, najít partnera, se kterým si umíme život v páru i v rodičovství představit. A to je naprosto v pořádku. Není to selhání, je to prostě vývoj společnosti. Naším úkolem není panikařit, ale přizpůsobit péči o sebe této nové realitě.
Strach a nejistota: Nejste v tom samy
Kromě vnějších tlaků se potýkáme i s vnitřními pocity. S obavami. „Není už pro mě pozdě?“ „Co když se nám to nepodaří?“ „Zvládnu být dobrou mámou, když mi bude přes čtyřicet?“ Tyto otázky jsou úplně normální. Cesta k miminku je emocionální horská dráha a strach z neplodnosti nebo obavy o zdraví dítěte patří k těm největším. Je důležité vědět, že v tom nejste samy. Sdílení těchto pocitů, ať už s partnerem, kamarádkou nebo odborníkem, může přinést obrovskou úlevu.
A co muži? I jejich plodnost má své hodiny
Často se zapomíná, že plodnost není jen ženská záležitost. I muži mají své biologické hodiny. Ačkoliv tvoří spermie po celý život, jejich kvalita po 40. roce věku klesá. Zhoršuje se jejich pohyblivost, tvar a roste i míra poškození jejich genetické informace. To může nejen prodloužit dobu potřebnou k početí, ale také mírně zvýšit riziko samovolného potratu. Pár je vždycky tým a péče o plodnost by měla být společným úsilím.
Čísla nejsou osud, ale je dobré je znát
Statistiky nám mohou pomoci zorientovat se v tom, jak se šance na početí v čase mění. Nejsou ale vytesané do kamene a neměly by být zdrojem strachu. Jsou to jen průměrná data, která nám dávají obecný obrázek.
Plodnost a Věk v Číslech
Biologické hodiny versus moderní realita
Šance na přirozené početí během 1 roku
Pravděpodobnost úspěšného otěhotnění při pravidelném nechráněném styku s věkem klesá. Tento graf ukazuje, jak se mění šance na početí a donošení zdravého dítěte během jednoho roku snahy.
Realita v ČR
29
let je průměrný věk prvorodičky v České republice. Společenský trend tak jde proti biologickému optimu.
Šance na početí za cyklus
Pravděpodobnost, že zdravá žena otěhotní během jednoho menstruačního cyklu.
Úspěšnost IVF v ČR
Procento cyklů umělého oplodnění, které vedou k porodu živého dítěte, dle věku matky.
Riziko samovolného potratu
S věkem a klesající kvalitou vajíček stoupá riziko chromozomálních abnormalit, které jsou nejčastější příčinou časných potratů.
Věk 25
Věk 35
Věk 40
Věk 45
Je nesmírně důležité si uvědomit, že tohle jsou jen průměrné statistiky. Každá z nás je jiná. Naši plodnost ovlivňuje obrovské množství faktorů – od genetiky přes životní styl, stravu, kvalitu spánku, míru stresu až po vztahy a prostředí, ve kterém žijeme. Čísla nám mohou ukázat směr, ale nikdy nevypráví celý příběh. Váš osobní příběh. Proto je vždycky nejlepší přestat se srovnávat s tabulkami a raději se poradit s někým, kdo vám pomůže porozumět vašemu tělu a vaší jedinečné situaci.
Nejčastější mýty, kterým (zbytečně) věříme
Kolem plodnosti koluje spousta polopravd a mýtů, které jen přidávají na stresu. Pojďme si vyvrátit ty nejčastější:
„Jsem zdravá, sportuji, jím bio. Věk pro mě nehraje roli.“
Fakt: Zdravý životní styl je obrovské plus! Může zlepšit kvalitu vajíček, které máte, a celkově podpořit vaše zdraví. Nemůže ale zastavit přirozený proces stárnutí vaječníků a pokles jejich počtu.
„Neplodnost je hlavně problém žen.“
Fakt: Příčiny neplodnosti jsou rozděleny téměř rovnoměrně. Zhruba v jedné třetině případů je příčina na straně ženy, v jedné třetině na straně muže a ve zbytku jde o kombinaci faktorů nebo příčinu nejasnou.
„Když se přestanu stresovat, určitě otěhotním.“
Fakt: Chronický stres může narušit hormonální rovnováhu. Relaxace je tedy velmi prospěšná. Stres ale není primární příčinou medicínských problémů, jako jsou neprůchodné vejcovody nebo špatný spermiogram. Rada „prostě se uvolni“ tak často spíš ublíží, než pomůže.
„IVF je jistota. Když to nepůjde přirozeně, půjdu na umělé a budu mít dítě.“
Fakt: Asistovaná reprodukce je úžasná pomoc, ale není to kouzelná hůlka. Její úspěšnost je také silně závislá na věku a kvalitě vajíček. Není to „pojistka“, na kterou je moudré se stoprocentně spoléhat.
Vaše tělo je váš spojenec, v každém věku
Ať už je vám kolik chce, nejdůležitější zprávou je, že pro svou plodnost můžete aktivně něco dělat. A to je přesně moje parketa jako fyzioterapeutky. Často se zaměřujeme na vajíčka a spermie, ale zapomínáme, že všechno se to odehrává v těle. V těle, které je možná stažené stresem, má zablokovanou pánev nebo špatně prokrvené orgány v malé pánvi.
Metody, jako je cvičení podle Ludmily Mojžíšové, dokáží doslova zázraky. Nejsou to žádné čáry, ale cílená práce s tělem. Uvolněním blokád v oblasti zad a pánve, posílením svalů pánevního dna a zlepšením prokrvení dělohy a vaječníků vytváříme v těle to nejlepší možné prostředí pro početí a udržení těhotenství. Pomáhám ženám připravit jejich tělo, aby bylo silné, uvolněné a plné života. Ať už se snaží otěhotnět přirozeně, nebo se chystají na IVF. Protože když je tělo v harmonii, všechno jde snáz.
Takže, kdy je ten správný čas? Až budete cítit, že to tak je. A do té doby pečujte o sebe s láskou a respektem. Jezte dobře, hýbejte se s radostí, spěte a nebojte se říct si o pomoc. Protože zdravé a spokojené tělo je ten nejlepší základ pro nový život. Kdykoliv.
Často kladené dotazy
Proč se těhotenství po 35. roce bere jako „rizikové“?
Termín „pokročilý mateřský věk“, který se v medicíně používá pro ženy nad 35 let, zní trochu děsivě, ale v praxi znamená hlavně pečlivější sledování. Důvodem je, že se statisticky mírně zvyšuje riziko některých komplikací, jako je těhotenská cukrovka nebo vysoký krevní tlak u maminky. U plodu pak roste riziko chromozomálních abnormalit. Je ale naprosto klíčové si uvědomit, že drtivá většina těhotenství i po 35. roce končí narozením zdravého miminka.
Dá se nějak aktivně zlepšit kvalita vajíček?
Základní proces genetického stárnutí vajíček zvrátit nelze. Můžeme ale výrazně ovlivnit prostředí, ve kterém vajíčka dozrávají. Kvalitní strava bohatá na antioxidanty, přiměřený pohyb, dostatek spánku a omezení alkoholu či kouření mají prokazatelně pozitivní vliv. Z pohledu fyzioterapie pak cíleným cvičením a technikami zlepšujeme prokrvení vaječníků, což jim dodává více kyslíku a živin a vytváří tak optimální podmínky pro jejich funkci.
Kdy je čas vyhledat odbornou pomoc, když se nedaří otěhotnět?
Obecné doporučení je jasné. Pokud je vám méně než 35 let, je vhodné navštívit specialistu po roce pravidelného nechráněného styku. Pokud je vám více než 35 let, tato doba se zkracuje na 6 měsíců. Čím dříve se případný problém odhalí, tím lépe se dá řešit. Není na co čekat.
Je pro mě ve 38 (nebo 40) letech už pozdě na dítě?
Není pozdě, ale je potřeba být realistická a proaktivní. Šance na přirozené početí po 40. roce je v každém cyklu nižší než 5 %. To ale neznamená, že je to nemožné. Znamená to, že je nejvyšší čas aktivně podpořit své tělo všemi dostupnými prostředky – od úpravy životního stylu až po fyzioterapii – a v případě potřeby se včas obrátit na centrum asistované reprodukce. Každá cesta je jiná a zázraky se dějí.
Mám pravidelnou menstruaci, znamená to, že jsem v pořádku plodná?
Pravidelná menstruace je skvělým znamením, že vaše tělo pravděpodobně každý měsíc ovuluje. Bohužel to ale nic neříká o klesající kvalitě vajíček. Žena může mít naprosto pravidelný cyklus až do období těsně před menopauzou, i když její šance na početí zdravého dítěte je už v té době velmi nízká.
Všichni mi říkají, ať na to nemyslím a uvolním se. Je to opravdu klíč k otěhotnění?
Tato rada, i když je často myšlena dobře, dokáže být velmi zraňující. Je pravda, že chronický stres může negativně ovlivnit hormonální rovnováhu a narušit cyklus. Relaxace a práce se stresem jsou tedy nesmírně důležité. Není to ale primární příčina neplodnosti, pokud existuje medicínský problém. Uvolnění vám pomůže cítit se lépe, ale nenahradí léčbu skutečné příčiny.
Co je to AMH test a mám si ho nechat udělat?
Anti-Mülleriánský hormon (AMH) je hodnota zjišťovaná z krevního testu, která nám dává dobrou představu o vaší ovariální rezervě – tedy o přibližném počtu zbývajících vajíček. Může to být užitečný údaj, například před plánovaným IVF. Je ale klíčové vědět, že tento test vypovídá jen o kvantitě, nikoli o kvalitě vajíček. Nejpřesnějším ukazatelem kvality vajíček tak stále zůstává váš věk.
Mám si nechat zamrazit vajíčka (social freezing)?
Zamražení vajíček je velmi osobní rozhodnutí a moderní možnost, jak si uchovat vajíčka v jejich současné kvalitě pro budoucí použití. Je to krok, o kterém má smysl uvažovat, pokud víte, že v blízké době rodinu neplánujete, ať už kvůli kariéře nebo proto, že jste zatím nepotkala vhodného partnera. Není to však 100% záruka budoucího těhotenství, ale spíše forma „biologické pojistky“, která může snížit tlak tikajících hodin.
